内容简介
在中国,每年至少有成百上千例濒死抢救案例,人们一生75%的医疗费用都花在了最后的无效治疗上,有时甚至会为延续亲人几天的生命而倾家荡产。
作为幸福指数的核心指标之一,中国的死亡质量却在世界排名极低。
之所以会形成这种局面,一方面是因为医生认为自己的职责就是救死扶伤,治疗病人,永不放弃,放弃就意味着失败;另一方面是因为家属背负了巨大的情感压力,觉得即使倾家荡产,也不可轻易放弃亲人,放弃就意味着不爱、不孝。
而此时,病人自身已经丧失了决策能力。
结果就是,人们的死亡已经被过度医疗化了,这不仅给当事人及其亲属带来了折磨,还导致了医疗资源的过度消耗。
要改变这一状况,我们就需要对自己的临终负责,清楚地思考如何面对不可逆转的衰老与死亡,如何告别人世,补上人生重要的一课。
当然,要改变这一点,除了个人,还需要我们的社会以及医疗系统共同努力。
作者简介
肯·希尔曼
国际重症监护领域首席专家,澳大利亚新南威尔士大学重症监护专业教授,辛普森健康服务研究中心主任,英厄姆应用医学研究所成员。
国际公认的建立医疗急救团队的先驱人物。
著有《生死思考》(Vital Signs: Stories from Intensive Care)等书。
目录
引 言 每个人都应该对自己的临终负责 / 001
第一部分 重新认识衰老与死亡 / 005
01 与衰老和死亡的“对抗” · 007
02 衰老究竟意味着什么 · 013
03 从细胞凋亡看清衰老 · 029
04 跌倒:随衰老而来的杀手 · 035
05 认知能力退化:衰老的题中之意 · 045
06 虚弱:衰老的必然结局 · 055
第二部分 为什么我们很难优雅地谢幕 / 063
07 ICU 的角色之谜 · 065
08 ICU 的“副作用” · 071
09 僵化的诊断体系 · 079
10 优雅地告别人世有多难? · 091
11 丧失最后的选择权 · 097
12 无效治疗 · 109
13 身体像工具,能修理就修理 · 115
14 丧亲之痛的错误应对 · 123
第三部分 掌控衰老与死亡之旅 / 131
15 如何选择合适的医院 · 133
16 预立医疗自主计划 · 141
17 丹尼斯的声明:一份临终关怀计划的出炉 · 155
18 临终病人需要新的医疗体系 · 165
19 破除关于衰老、死亡和临终的禁忌 · 171
20 关于老龄化社会的沉思 · 177
后 记 新的方向 / 183
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