医生的修炼：在不完美中探索行医的真相

内容简介

新手医生阿图满怀抱负进入梦想中的白色巨塔,他将遇到哪些意想不到的试炼?硬着头皮第一次拿起手术刀的他,将如何处理突如其来的变故?在错误切开病人气管的时候,他如何面对从手边一丝丝逝去的生命?在“成功是常态,失败就是一条人命”的职业生涯中,在每一个或者温暖或惊悚的病例故事背后,都是生与死的殊死较量。

本书精选了14个主题,从不同侧面展现了医生所面对的世界的不确定性,和做抉择时需要考虑的复杂因素。
一个个医学现象背后,是外科医生群体的自我审视与修炼。

适合医疗界人士、政策制定者和普通大众阅读。

目录

楔子 当简单科学遇到复杂个体
第1部分 孰能无过
第1章 一把刀的修炼
我把手术刀放在病人皮肤上,划下第一刀。
这种感受实在太奇特了,会让人欲罢不能,它混合了见血的亢奋、担心出错的焦虑和坚定不移的成功信念。

第2章 像机器一样精准
长久以来,西方医学界不断追求的一个目标就是近乎机器的完美。
怎样才能达到这种程度呢?要诀就是“多做”,连续不断地做,有朝一日自然会像庖丁解牛一样熟练而精准。

第3章 切烂的喉咙
我在她脖子上摸索着,寻找甲状软骨的突起,但只摸到一层层脂肪,找不到可以下手的地方。
该切下去吗?是横切还是纵切?我真痛恨自己。
没有一个外科医师会犹豫不决,而我竟这般踌躇。

第4章 9000个医生的嘉年华
主办单位安排了3间放映室,接连6天从早到晚播放手术视频,我看得目眩神迷。
片中呈现了各种手术,有大胆的,有精细的,还有既简单又高明、令人拍案叫绝的处理方法。

第5章 好医生是怎么变坏的
曾经负责尽职的医生最终堕落的例子比比皆是。
根据多项研究,医生酒精成瘾的问题并不会比一般人罕见。
另外,由于更容易取得药物和麻醉药品,医生也更可能滥用药物。

第2部分 难解之谜
第6章 13号、星期五、月圆夜
我自认为是个头脑清楚、训练有素的医生,不会被这些迷信的念头击败,于是,我去了图书馆,想找出有关13号星期五的科学研究报告,看看这天是不是真的不吉利。

第7章 疼痛的迷雾
针对慢性疼痛的治疗,除了要完成详尽的身体检查,也要了解病人所在的社会环境中是否存在问题。
慢性疼痛往往不是因为我们身体里面出了毛病,而是我们身体外部的问题造成的。

第8章 孕吐30周
安娜的情况越来越糟,但她完全不考虑人工流产,因为每天,护士都会推着B超机来到她床边,她能听到子宫里两颗小小的心脏在扑通扑通地跳着。
这就够了,她决心奋战到底。

第9章 一说话就脸红的女主播
登上主播台后,她发现自己总会忍不住脸红,连芝麻蒜皮的小事都能让她双颊绯红,比如播报时突然忘了词,或是发觉自己讲话速度太快,在那一刹那,她已满面通红。

第10章 吃个不停的人
医生详细地向威廉解说了胃绕道手术的原理,也坦白地告诉他,这种手术的死亡率约为千分之五。
因为肥胖,威廉已经失去了工作、尊严和健康,他决定放手一搏,手术是他唯 一的希望。

第3部 世事难料
第11章 最后的一刀
今天,我们有电脑断层扫描、超声波等利器,病人去世时,我们早就知道死因了,尸体解剖等于多此一举。
我本来是这么想的,然而,有一个病人改变了我的想法。

第12章 死因“未明”的8个婴儿
尽管尸体解剖报告单上写着“死因:未明”,我们还是希望医生能找出比较充分的解释。
30年过去了,那8个婴儿的猝死之谜的真相,似乎终于露出端倪。

第13章 医疗决定谁来做
你在生病的时候,必须做出明智的选择,知道什么时候该听别人的话,什么时候该坦率表达出自己的意见。
即使选择不自己下决定,也应向医生问明清楚。

第14章 成功会有时
引起坏死性筋膜炎的细菌会长驱直入,侵入深层肌肤,随即在筋膜处大肆破坏,所有的软组织无一幸免。
在刚发现的时候就进行彻底的清创手术,患者才有存活的机会。